12岁周岁男孩已经到了172cm，体重偏瘦并伴有驼背颈前倾，请问是缺微量元素吗？需要补钙或者维生素吗？

12岁周岁男孩已经到了172cm.也已经进入变声期，可是体重一直在100以下，并伴有驼背颈前倾，肤色过黑，请问是缺微量元素吗？需要补钙或者维生素吗？以后会有改善吗？

12岁的孩子1米7，身高还是不错的，但是非常瘦，我觉得您可以做以下几方面的工作，第一个测一下骨龄，因为已经开始变声了。当然现在的孩子1米8、1米9也无所谓，通常来说10岁以上的孩子骨龄预测身高是非常准确的，越小的孩子后续的生长潜力约大，就有一定的误差，所以第一个可以测骨龄。

第二个问题就比较瘦的问题，您要具体分析一下他是吃的比较少，还是说他本身吃的不少，但是消化吸收能力比较差，或者说吃的食物比较单一，家里边做饭的方式不是非常的合理，比如说把蔬菜炖得很烂，或者说油炸食品吃得非常多等等，要大概调查1~2周的饮食的习惯再来确定。

对于特别瘦的孩子来说，通常是有一些营养素的缺乏，平时饮食不均衡，导致身体缺乏一些必要的营养元素，特别是以维生素和矿物质为代表的。我们人体会合成一些维生素B，一些肠道的细菌可以合成维生素C，那么其他的维生素主要是依赖外源性的食物摄入。人体可以缺乏某些维生素，但是不可以缺乏矿物质。因为合成维生素的酶和维生素工作过程中的酶是依赖于钙、铁、镁、锌、锰、铜等等微量元素的。所以如果本身很瘦，食欲又不好或者吸收能力很差的话，还是需要通过一些外源性的营养补充来解决他日常营养均衡的问题。

还有家长说到的含胸驼背的问题，其实我可以想象一个特别瘦的男孩子，骨架比较小，肌肉也比较少，脂肪也非常少，所以就会造成肌肉力量不足，导致整个的身体姿态不好。同时他马上就要上中学了，上中学之后，现在的体育中考的要求还是蛮高的，他要参加体育运动，这么瘦的身体，其实是很容易在运动过程中引发运动损伤的。

那就涉及到我们接下来要说的这个话题，就是这样的孩子要不要补钙？要不要吃一些其他的营养补剂？那么我们在营养补充的时候，首选的是维生素矿物质片，因为这个维生素和矿物质片可以调节我们整个的身体功能，所以现在会推荐，不管是大人或者孩子，每天都应该去补充复合的维生素和矿物质，因为在我们日常的食物里边是很难吃到这么多且这么均衡的营养素的，它的种类非常多，比如说维生素ABCDEK，矿物质钙、铁、镁、锌、锰、铜等等，很难吃到那么均衡，所以外源性的补充是一个不错的方法。

另外就涉及到补钙的问题，钙质是人体所需要的含量最高的一个矿物质元素，那么我前面的图上面也给大家发了一个不同的年龄阶段，中冠营养学会所推荐的一个钙质摄入量，以及我们中国人平均的一个摄入量。所以其实大家会发现我们各个年龄阶段的人相对来说都是比较缺钙的。

另外人的身体也非常奇怪，就是人体比较擅长吸收那些不怎么有用的东西，比如说大家可能听过的铅中毒。钙、铁、镁、锌和铅它们都是二价的金属离子，但是人体更擅长吸收铅，但是不擅长吸收钙、镁、铁、锌这些有用的东西，那么在肠道吸收的过程中会有竞争关系，但是人体会选择吸收不好的，把好的没有吸收就浪费掉了。

同时这营养素的吸收还需要依赖一些其他的条件。比如说我们知道钙的吸收是需要依赖维生素d的，我们中国人大概有93%的人是缺乏维生素d的，我们可能每天都喝牛奶，但是牛奶并没有吸收到身体里。所以还是建议额外的补充一些含维生素d的钙片，那么您在做钙片筛选的时候，选择钙含量比较充足，溶解率比较高，吸收率比较高的钙片，可能补充的效果要更好一点。

还有一个跟骨骼生长和肌肉生长关系比较密切的元素就是锌，我们中国的孩子缺锌还是比较明显的，很有可能是从妈妈的肚子里就比较缺锌，所以像这种整体的人体需要量比较大的矿物质元素是建议单独补充的。

另外还涉及到我们补充的剂量。在中国居民膳食营养指南里明确的提到具体的毫克数，只是每一家吃饭的时候都有自己的习惯，比如说锌主要是存在于海产品里边，可能有的家庭很少吃鱼，因为做起来比较麻烦。还是要一日三餐均衡搭配，不同种类的食物之间均衡搭配，才能够满足日常的营养，再加上营养的补充。对于您孩子出现这种弯腰驼背特别瘦，肤色不好，很可能还会影响到他的学习，他的记忆力，他的注意力等等，产生其他方面的影响。所以我是觉得您在饮食营养方面还是要去找一下原因，然后再去寻求针对性的解决的方法。

我们今天的话题是生长和发育，在医学上生长和发育是两个不同的概念。生长是体积量的一个变化，身高长高了，体重长大了叫生长，通常用的指标就身高体重是不是和年龄性别相吻合。发育是一个质变的过程，它不是量变，比如认知的发育，心理的发育、社会功能的发育，逻辑思维能力的发育，语言发育等等多个方面。所以在判断一个孩子成长过程的时候的指标相对来说是比较多的。当然绝大多数的孩子都还是正常的健康的孩子，也不排除会出现一些稍微有些问题，但是我们家长不是特别关注的。

我说一个比较常见的例子，就是现在这种多动和抽动的小孩还是挺多的，特别是男孩子，如果您家的孩子有这样的表现的话，您还是要到医院里边去看一下，可能他的生长是没有问题的，但是他的发育是有问题的。到了学龄的年龄之后，到学校里面去上学，会非常影响他学习的注意力，也会影响到学业的能力，同时您还会经常接到老师的投诉电话。

作为我们家长来说，会更关注一些能够看得见摸得着的，所以家长可能会更关注于身高体重，但是这些因素一定是多方位的一个影响。如果您想解决目前的问题，我们需要针对您孩子出现的具体的情况进行比较详细的分析，看看到底是饮食的问题，睡眠的问题，还是运动过少的问题等等，再来进行相应的身高的管理。