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全家牙齿健康大解密

原创 : 黄懽    2020年7月06日
牙齿健康小知识,你知道多少?老了为什么会掉牙?怎么刷牙,牙线怎么用?你都对了吗?
大家好,我是盖德口腔的黄懽医生,非常荣幸受到得到大学校友会家长圈的邀请,来跟大家分享的有关口腔健康方面的知识。

这也是我们第三次跟大家分享了。在这里特别感谢大家对我们盖德口腔的信任与支持,下面我们开始分享。

大家好,那么现在我们就开始跟大家分享今天的主题,我们今天的主题是关于全家牙齿健康的,叫《全家牙齿健康大解密》。

首先介绍一下我自己,我叫黄懽医生。我这个字“懽”,非常少见,大家可以看到,欢乐的“欢”的同音字。我毕业于北大口腔,学口腔专业的医生。我在欧洲跟美国都留学过。

大家可能都听说过,说全世界牙齿最好的是美国人,是不是这样?我们看一下,幻灯上有几个照片,左边这个照片是奥斯卡典礼以后,我们奥斯卡明星他们照了一合影发到Facebook上,看看他们的牙齿是不是很好?都还不错,看着都还不错。那么中间是西方的,上面是西方的老人,下面是西方的年轻人,右边西方的小朋友,看他们的牙齿都还不错。

看看我们中国人的牙齿,我们临床常见,我们小朋友的牙齿不好,这个特别常见。这个平时就是晚上睡觉,叼着奶瓶睡觉,没有擦牙齿,最后就牙齿都坏掉。

我们中国人老人,看看,我们老人牙齿不好的非常常见。家里有老人,可以看看我们老人是不是牙齿不好。因为我们中国有一个谚语叫老掉牙,大家都觉得人老了一定会掉牙。

但是这里可以告诉大家,这个认识是错误的,我们的牙齿至少可以伴随到我们80岁, WHO世界卫生组织规定的健康老年人的标准,80岁20颗牙齿是一个健康口腔的标准。所以可以告诉大家老掉牙是一种疾病,后面我们可以给大家讲,人老了不一定要掉牙的。
什么是健康漂亮的牙齿,我们这里面可以给大家来分享一下。

很多人认为牙齿白就是健康的,是不是只有牙齿白,很多人说牙齿齐是健康,那么只是白跟齐吗?其实不是的。

第一,牙齿白,大家都会关注牙齿白不白。

第二,这个大家都会忽略的,牙龈的健康,牙龈要是粉色坚韧的。(照片里这是一个健康的牙龈)。

第三,牙列整齐。

第四,没有口气。很多周围的人我们说话的时候可能会遇到有口气的人,大家都想离他远一点。可以告诉大家有口气的多数的情况都是牙齿上的细菌造成的。牙齿这些细菌,它分解口腔里的食物残渣产生异味。

所以健康漂亮的牙齿有4个标准,洁白,牙龈健康,牙列整齐,无口气。根据这个标准,大家可以衡量一下自己的牙齿是不是一个健康漂亮的牙齿。

这个照片大家可以看到,这就是健康漂亮的牙齿,但是可以告诉大家,这样的牙齿非常少见,我们更多的看到的是牙龈红肿这样的,后面我们给大家讲。
美国句谚语叫做牙齿是一个女孩最好的首饰,这也是为什么美国人的牙齿最好。美国社会是个社交社会,都很外向的人。说话很多,社交很多,大家一张嘴一笑,露出来的首先是什么呢?不是你的戒指,不是你的耳环,而是你的牙齿。当你跟人沟通交流,一笑露出来的,一说话露出来的,首先是牙齿。所以牙齿是一个女孩子最好的首饰。
那么有多少人听说过龋齿?我们下面给大家介绍两个最常见的牙齿的疾病,导致牙齿不好的,第一个就是龋齿。

有多少人了解龋齿?估计不太多,有多少人有龋齿,每次我们去讲座问这个问题,说在座的有多少人有龋齿,有多少人补过牙,一举手很多人,2/3以上的人。

为什么有这么多人,我们看一看这有一个流行病学的调查的数据,这是我们国家牙防基金会他们来统计的。

我们35到44岁的人群,这个人群有88.1%的人有龋齿,平均每个人有4.5个牙面。我们的小朋友5岁的66%,我们的老人65到74岁98%,人人有龋齿。

所以龋齿是一个非常常见的多发的这么一个疾病,导致牙齿不好,导致牙齿坏,导致牙齿拔掉,最常见的一个疾病。
我们这里给大家放一个动画,大家一看就明白了。

很直观,一开始牙齿上有一个小黑点,大家可以看到,这小黑点慢慢变得越来越深,最后就到牙齿里面。

这个小黑点是什么?很多时候就是细菌侵入牙齿了,最后到牙髓了,最后牙齿就疼,晚上睡不着觉,看急诊。牙痛不是病,痛起来要人命,就是说的是牙神经发炎,我们细菌侵入到牙最里面。

大家可以看到这是一个发展过程,一开始就是一个小黑点,而往往你来看的时候,表面牙齿上还是完整的,里面就是一个小黑点、小黑洞,但实际上细菌已经钻到里面,把牙齿都侵蚀了,这就是最常见的龋齿。
第二个疾病就是我们也会有的,叫牙周病。

牙周病很多人没有听说过,但是牙龈出血很多人都有。

牙龈出血就是一个牙周病早期的表现,所以多数人不了解牙周病,我们这里给大家介绍一下牙周病的情况。

第一个还是看看统计数据:我们中国人牙周的情况,35到44岁有牙石的人,97%(大家可以看到牙石97.3%);老人65到74岁,88.7%的人有牙石,比年轻人还少了。为什么?有老人65到74岁,有一部分人牙已经掉了,没有牙了,所以牙石统计数据就少了,但实际上是基本人人有。

我们中央电视台爱牙日发布的新闻,85%的人,中国人患有牙周疾病。牙周疾病就导致我们的牙齿脱落的,老掉牙的,就是这么一个疾病。
只有老人会得吗?不是的。

这里就纠正大家一个概念,大家认为老掉牙是老人才会的,实际上老掉牙是从年轻时候就开始了。我们的牙周发炎,有牙齿有细菌造成了感染。

我们牙槽骨跟牙龈的萎缩,一年萎缩一个毫米,到你60岁的时候牙齿就掉了,所以老掉牙是从年轻的时候就开始了。

今天来听我们讲座的估计有各个年龄的,我们的听众,大家的牙齿如果现在就有牙龈出血,那导致你老的时候老掉牙,从现在的牙龈出血开始的。

大家可以看到牙槽骨的萎缩,骨头跑到这儿来了,那么原来的骨头在这高度。

它是一个发展过程,不会一下子就发生这么严重。,一开始的时候只是我们的牙齿周围有一圈淡淡的红颜色,大家可以看到这叫牙龈炎。

大家可以给自己的牙齿自拍一个照片,看看你的牙周围有没有圈淡淡的红颜色,如果有就是牙龈炎了,就赶紧需要去洗牙了。

发展到下一步,就是牙龈肿了。可以看到这个肿了,那么可以看到很多黑的黄的脏东西在牙齿上,这已经就是牙周炎了。

我们中国人的忍耐能力是非常高的,大家很多时候就忍着不去看医生,一直到牙齿出现移位了。

经常有病人给我打电话说黄医生不好了,我这牙出缝了,说去年还没有怎么回事。我们说你最大可能是牙周发炎了,牙周病赶紧来看。如果他这时候来看,我们经过治疗,很多时候牙齿的牙缝就能自动关上,把它炎症去除,细菌去掉以后,但是很多人你知道这时候也不来。

给打电话说黄医生不好了,我这牙松的,自己都能拔起来了。就是这么右边这情况。他来了我们也是要把他牙齿拔掉了,这时候来看就太晚了,这牙齿已经很难保留了,这就是老掉牙。
老掉牙是疾病,是牙周病。那它什么引起来的?细菌引起来的。

我们看看这些牙石表面多孔状,里面都是细菌,成千上万个细菌,把我们的牙龈就给侵蚀了,跟牙龈下面是牙槽骨就侵蚀了,最后就出来很多牙缝。

很多人说我这洗牙造成牙缝,不是的,洗牙就是把你脏东西去掉,是你这些脏东西。牙石,长期造成了牙龈的萎缩,牙槽骨的萎缩,牙石填在这牙缝里,所以你不觉得,来了把牙石一去掉,牙缝好大,洗牙造成的?不是,细菌造成的。

好,那么我们再看一下,这个给大家一个动画,还是一个动画,很直观的看一下牙周病的发展的过程。

大家可以看到,牙龈的萎缩,牙槽骨的萎缩,最后造成了我们牙齿松动、脱落,就是这么一个过程。

好,那么实际上很形象的一个比喻,我们的一颗牙就像是一棵树,我们的树的树根都在土壤里埋着的很结实。一旦水土流失了,这土壤没有了,树根露出来,这树就会松。

我们牙也一样,我们牙周围的土壤是什么?是我们的牙槽骨,一旦牙槽骨流失掉了,被细菌腐蚀了,我们的牙根,大家可以看到,慢慢就露出来了。露出来,露到一定程度这牙就松了,一咬东西,牙掉了,就是这么一个过程。这是一个缓慢的过程,有的10年20年30年,但最终发展到最后牙槽骨没有了,牙齿都会掉。这就是老掉牙,就是牙周病,这是疾病。
好,下面我们来讲一下孩子的口腔保健知识。

我们今天可能来听讲座的有很多家长,对孩子牙齿非常关注,我们一个人的牙齿是不是好,很多时候是从小决定的。就是小时候牙好不好,就决定了我们老的时候牙好不好。

为什么呢?因为牙齿好不好是个生活习惯,从小养成的。

我们看一下我们孩子刚才说了牙齿不好,总的来说中国的孩子牙齿不好,患龋率乳牙的有66%,我们5到17岁的人群患龋率是哮喘5倍,过敏性鼻炎的7倍,很多,龋齿很多。

只有9%的家长能够每天帮助孩子刷牙,我们后面会讲,我们6岁以内的孩子自己是不会刷牙的,就是他没有能力把牙刷好,必须我们的家长来帮助他刷牙。

好,看,这就是常见的我们孩子的龋齿,孩子的龋齿跟成人的龋齿不一样,孩子的龋齿这牙外面的面,很平的面都会有,可能都会有。这个是明显的一个奶瓶龋,就属于晚上睡觉,不刷牙,喝奶直接就睡了,奶里有很多糖分,最后把牙齿都腐蚀了。

可以看到这些都是一些孩子龋齿的表现。大家如果自己家里有孩子,可以去看一看你们家的孩子牙上有没有这些表现,这些都是龋齿的表现。
我们孩子首先长出来的是乳牙,两岁半这乳牙就长齐了。很多家长认为乳牙不重要,乳牙坏了,还有将来恒牙。

不是这样的,如果要乳牙保护不好:

第一个,孩子没有一个正常的牙齿去吃饭去发音,他整个面部的发育都受影响,将来恒牙也长不好。

第二个,如果乳牙的时间没有养成一个很好的清洁的习惯,那么恒牙期间我也可以告诉你,他也刷不干净牙,那么恒牙一样会得龋齿。

乳牙首先很重要,这个图(大家可以拍个照片、截个屏)是我们乳牙更替的一个时间表。
大家可以看到,如果我们给孩子拍一个x光片。他的乳牙下面,就是我们的恒牙胚。这个叫恒牙胚,大家看牙齿长了一个牙冠,全在孩子的骨头里,也就是说孩子的牙,它是不停的在生长的,恒牙就在乳牙下面。

所以大家可以想象一下,如果我的乳牙发炎了,流脓了,豁了一个大口,细菌都进去了,那细菌跑哪去了?跑到下面恒牙的外面,很可能就会影响恒牙的发育,生长发育,所以乳牙很重要。
第一个就是刷牙,刷牙一天要刷两次牙,大部分人能刷到两次牙。

第二个,每次要刷够三分钟。

第三个,每天要用牙线,这个也是很重要的。牙线是清洁两个牙齿之间的缝隙的,刷牙齿能刷干净大概70%的牙齿,两个缝之间的刷不到的,必须用牙线。

另外刷牙时间如果刷不到三分钟,刷牙的效率是不高的,刷不干净的。就跟我们洗衣机有个程序,洗衣服标准程序半小时或一小时一样,我们刷牙标准程序三分钟,电动牙刷标准程序两分钟,刷不到这个时间,很难刷干净牙。

第四,半年洗牙。就算你刷牙非常好,用牙线非常好,也一定还会有脏东西。就跟我们家每天都打扫卫生,打扫卫生总是有卫生死角,清洁不到的。过年的时候统一把死角里的卫生要清洁一下。

我们洗牙是干什么?就像这过年清洁要死角,死角里头没有清洁到的,我们嘴里的脏东西最后就变成牙石,需要医生帮你去清洁掉。那么才能彻底的保证我们牙齿的健康,这就是为什么要去洗,半年洗一次牙,这是一个标准程序。
刷牙很多人是不认真的,这里我们要强调一下刷牙的重要性。

毛主席曾经问过一个问题,我们毛主席的牙就不好,他是牙周病。他曾经问他的医生说人为什么要刷牙?说老虎不刷牙,为什么我人要刷牙?这是一个很好的问题,我们提给大家,看看大家有没有人能回答这个问题。

你觉得为什么老虎可以不刷牙,人要刷牙,为什么?正确答案是这样的,老虎跟人的饮食不同。

我们的人的两个疾病,刚才说的一个牙周病,一个龋齿,这两个疾病很多时候是跟我们的生活习惯,跟我们的饮食习惯相关的。因为我们人吃的工业化的食品太多了。
什么叫工业化的食品?上面这些全是工业化的食品,加工过的冰淇淋、饮料、糖、蛋糕,全是加工过的食品。大家可以想一想,你每天要吃多少工业加工过的食品,你又每天要吃多少天然的食物,天然,老玉米、水果、蔬菜,没经过加工的、生的,都是天然的,我们吃的更多的是人工工业化的食品。

这工业化的食品,第一糖分很高;第二很黏,粘在牙上。它一边粘在牙上,沾着就细菌,细菌分解食物残渣,最后产生酸,酸把牙齿腐蚀了。它产生细菌代谢产物毒素,毒素把牙已经破坏了。

所以这就为什么我们人要刷牙,而动物它不刷牙,牙齿也没有人的牙坏的这么厉害,因为动物它不吃人造的食品。

老虎吃什么?老虎吃肉。如果切一块肉贴在它牙上,贴不住的,喝口水就掉了,对不对?但是我们吃的米饭也好,面包也好,面条也好,全是人造,加工过的食物粘性太强,所以必须要刷牙,我们必须要刷牙。
刚才讲的小朋友,现在我们讲讲中青年。中青年的牙齿不好,很多时候美观是一个很重要的问题。

牙列不齐是可以矫正的。

牙列不齐,我们现在可以矫正的方法有这种,比如这种隐形矫正的方法。

带一个牙套,透明的,那么从牙不齐到齐,比如带43副牙套,每幅牙套带两个星期,这牙齿就齐了。

以前我们的观念是只有小朋友可以牙齿矫正。小朋友矫正什么时间?一般是13岁,等他的恒牙都长出来了,乳牙都更替掉了,这时候牙齿不齐,多数都会不齐,所以将来我们的孩子都逃不过要牙齿矫正。

因为我们刚才说了吃的食物工业化的食物,我们的颌骨越来越小,不用很强力的咀嚼了肌肉萎缩造成颌骨的萎缩。最早人是什么,生肉。现在都是加工过的食物,那么萎缩了,骨头萎缩牙还那么多,长出来就不齐。
都要矫正,我们孩子矫正13岁,十二三岁,我们成人矫正到60岁都能矫。那么有什么区别?

大家经常会问,说孩子矫正,我二十多岁这么老,经常我听到这个问题,还能矫正吗?

首先告诉大家60岁都可以矫。成人牙齿矫正跟孩子牙齿矫正的区别就是时间不同。我们孩子由于在生长发育期,这个脸都在变,颌骨都在变,所以牙齿移动会快。一年半到两年矫正完了。我们成人两年到两年半,就比孩子要多一年的时间,这是一个最主要的区别。

成人矫正大部分人会喜欢隐形的,他们不影响工作,不影响社交,孩子矫正我们多数是用那个钢丝,有根钢丝的那种。
好,这就是戴上矫正器,大概就这么一个样子,那么现在有很多种隐形矫正的方式,但是原理都是一样的,通过这么一个弹性的力量,把牙齿移动到理想的位置。

这是我们的护士长,你看他自己也矫正,带上矫正器的情况。
另外一个情况说牙齿不齐,那就是颜色不好,颜色不好有下列主要几个原因,氟斑牙,牙齿过度磨耗,增龄性的变化。
这个在中国很常见的,在哪些地区常见?就是有煤矿的地区,水氟含量高的地区,贵州、四川、陕西、山西这些地方都是很常见有氟斑牙的。从小喝水,水里的含氟量高造成的染色。

大家可以看到这有一个患者,氟斑牙。以前做过树脂的贴面,后来一层一层掉了,氟斑牙的病人,他的牙齿的釉质的质地都是不好的,所以经常就会容易崩掉。我们给他做什么,做瓷贴面。可以看到从左边到右边瓷贴面,给牙贴上一个很薄的瓷片,像我们的墙上贴瓷砖一样,大概就是这么一个意思,就可以很显着的改善它的美观效果。
这是第二个氟斑牙的病人,这个是通过网上微博找到我们,从上海飞来看牙的。大家可以看到他原来的牙齿上面有一层云雾状的,那么白白的颜色。

我们要做瓷贴面,左边到右边,大家可以看到做之前做之后改观非常大的。

牙不好的时候,有我们年轻女孩子,都不爱笑的,因为怕露出来的牙齿难看。

做完以后,对这个人的自信社交有一个非常大的改变。
四环素牙现在比较少见了,四环素牙主要是六七十年代出生的人。小时候生病,吃四环素,当时不知道这个药物可以导致染牙齿的染色,现在知道了不会再吃了,所以后来80年代90年代的就没有了,只有六七十年代有。

大家可以看到这是我们的一个患者,左边他来的时候,这个四环素牙,右边我们在上面给它做了牙齿的贴面。

这是另外一个四环素牙的,大家可以看到牙是发黄发灰,这是我的一个同学。

左边你看他做之前,跟右边做之后,我们也是给他做了牙齿的贴面,就贴上一层薄薄的瓷片,改善它的美观。
这个是一个重度磨耗的,大家可以看到,左边牙齿,也是我的一个同学,本身他一自己是一位医生,左边牙齿磕断了,右边我们也是用瓷贴面的方法给它修复,他同时也有四环素牙,六七十年代人逃不掉,总是会有的。那么我们给他做前面6颗的瓷贴面,一个很大的改善,美观。我们牙齿短了,人会显老,所以我们要把牙齿恢复一个正常的长度,人就显得年轻,显得漂亮。
露龈笑,就笑起来露很多牙龈。

大家可以看到左边,我们的一个患者来的时候笑起来露牙龈,但是要去诊断它什么原因露出牙龈。

这个患者是因为他牙龈太长了,牙齿被盖住太多了。就有点像我们的衣服袖子太长,盖住太多的手,这是袖子的问题,不是手的问题。所以这是牙龈的问题。

我们做了一个牙龈的很简单的修整,大家可以看到右边,一下好看了,是不是?再笑的时候就不露那么多牙龈。

所以露龈笑,很多演员,西方的演员也有露牙龈的。笑起来,他们笑得很大,但是并不难看。

为什么?就因为你牙齿的比例如果合适的话,他就不难看,但是牙齿如果太短,它一定是难看。
这是我们另外一个,氟斑牙的露龈笑的,大家可以看到,既氟斑牙又露龈笑,牙齿显得很方,这一笑露太多牙龈,觉得满嘴都是牙龈,肯定是不好看。

我们就给他牙齿也做了处理,牙龈也做了处理。做了一个设计,牙齿做多长是一个标准,是一个好看。

大家可以看到我们做完之后,整个都得到了改善,牙齿跟牙龈都得到了改善。
大家经常遇到的是牙齿黄,没有氟斑牙,没有四环素牙,就是牙齿黄,牙齿黄的问题可以通过简单的美白来处理。

实际上就是一个化学药物的漂白,把牙齿表面的喝茶、喝咖啡、吃火锅,是物理带来外源性的颜色,通过美白的方法给它去除掉,这个我们也做了很多。

大家可以看到这是我们做的一个案例。治疗后,看牙齿白了很多,这就是最简单的一个美白的,做个3次到4次,就可以做到这个效果。

大家经常会问说,这个挺好,这个做完能维持多长时间?我们常规的回答就是说,就看你还吃不吃带颜色的东西了。

比如说我们老人喝茶的茶缸子,天天喝浓茶,买来是白的,天天喝农茶,喝完了以后,一年以后就很黄了,今天下午花一下午的时间把它清洁的很白很白。你问我说这茶缸子什么能不能保持住这颜色,什么时候会回去?今天开始你用茶缸子喝白开水,它永远这么白,今天又开始喝浓茶,一年以后又回去了,就是这么一个道理。
我们还有很多很复杂的牙齿的情况

像这个患者是个年轻人,那么做IT方面的,就是说他本人工作没有太多的社交的属性,但是由于牙不好,他就有社交障碍,不愿意去接触人,不愿意笑,不愿意说话,一辈子都困扰他。

所以他通过一个朋友来找到我们,因为他牙齿太复杂,去很多地方都不给他看,那么他有氟斑牙,有牙齿缺失,还有釉质发育不全,还过度磨耗,很多问题,还有牙缝,所以我们给大家通过了正畸,就牙齿矫正,然后做牙冠的方法,后牙给他做重建它的咬合因为已经磨掉了。那么从左边到右边,大概花了两年的时间,要从左边做右边很大的一个改观。

做完了,是一个小伙子,都要流眼泪了,你想想他原来牙齿对他困扰有多大,做完了他没想到牙齿能这么好。

从左边到右边,这个人的精神面貌都不一样,做完牙齿改善非常大。
再看看我们也有自己是演员或者模特,他对牙齿要求非常高的这样的案例。对正常人来说他牙已经很好了,但是由于他的职业的需求,他要求牙齿更好看。

这个是我们一个患者,是一个平面模特,同样我们可以把它牙齿改观,做的更好,他牙齿有点不齐,然后颜色没有那么白,但是我们认为都是很小的问题。

我们就给他做了非常薄的牙齿的贴面,由于他们的职业要求在各个光线下牙齿都要白,那么这是做了贴面,大家可以看到这个效果,做完了。非常好,做完的效果非常好。

好,大家可以看到我们帮助很多人,很多不同年龄的人,不同性别,男、女都有,帮助他们把牙齿由不漂亮变成漂亮。

所以作为医生这也是很有成就感的,看到原来不爱笑的人,做完牙齿笑得非常灿烂,整个精神面貌都改善了,像换了个人,这是我们非常高兴的,作为医生我们可以帮助人改善他们的整个生活,甚至就是换了一个人。

有牙齿不好的把它变好,然后能吃东西,牙齿很难看的,把他们变漂亮,比正常人还漂亮,让他们提高自信心,所以这个是医生最大的一个成就感。

经常有人还问种植牙,我们这儿给大家简单介绍种植牙。

比如这也是我们的一个患者前牙一个牙缺失了,我们怎么把他牙修复出来,种植牙一个人工的牙根上面装一个人工的牙冠,那么尽量的模仿它天然的牙。

大家可以看到我们的牙上甚至给它做了纹理,模仿它天然的牙的纹理

这个实际上它是一个假的牙,下面是个牙根,种植的牙根上面是个瓷的牙冠,大家可以看到,但是如果非专业人员我们不告诉你,你可能看不出他的牙是个假的。

所以这样的牙其实最难做的叫仿生修复,就是说模仿他自己的牙齿的颜色,而不是说简单的去做到最白,做到最白反而是容易的,做到这种上面纹理颜色色带都给做的跟真牙一样,这个是最难的。

大家可以看到最后我们修复完的效果,就是让人看不出这是个假牙。

大家常问的问题就是说我这牙冠边上,黄医生,我牙冠做了20年了,为什么牙龈越来越黑?

这里可以告诉大家,以前我们用的材料里面有层金属,这虽然外面是个白颜色的瓷,里面是层金属,这金属会导致我们的牙龈的染色。而现在用的材料是全瓷的,里外都是瓷,就不会导致牙齿染色,牙龈的染色。

所以大家如果有这种情况,建议大家去换掉,换成全瓷的,这样的问题就解决了。
好,现在我们来讲一下老年人的牙齿,牙齿出现问题最多的是小朋友跟老人,老人的牙齿为什么出现问题最多?是因为用了一辈子了,所有的年轻时候不关注牙齿造成的问题,都在老年的时候显现的出来。
这是我们的一个患者,是我们一个朋友的母亲,她牙齿坏得非常厉害,四处去找医生,但是大家都不愿意给她看,因为她身体不好,全身还有其她的疾病,那么很严重的疾病,所以来的时候就是这样。那么我们需要在最短时间内改善她们的牙齿,因为她不能吃饭,老人的诉求得能吃饭,能不能尽快让我能吃饭,能嚼东西。

所以大家可以看到牙齿一定不要等到这个时候再来看,这个时候处理是什么处理呢?只能是个危机处理,已经影响到我正常生活了,能不能赶紧处理,这时候就很被动。能早一点看到就很好。

那么我们怎么办?我们通过了三个月的时间,从刚才那个情况,修复到了这个情况,大家可以看到,我们尽最大努力用了他现有的牙齿的牙根,那么种了三个牙下面。

为什么下面种牙上面不种,因为我们下面种牙三个月就可以装牙冠了,很快,根据她全身的健康的情况,我们需要快,上牙我们尽量用它现有的牙根,这样让老人能够尽快吃上饭,改善全身的营养。

老人如果牙不好,全身的健康都好不了,为什么?因为我们人的所有的营养都是靠口腔来摄入的,咀嚼,把食物嚼烂,然后吞下去,牙不好没法吃东西,身体就不能好,胃就不能好,胃不好,全身营养都不好。所以老人如果胃不好,特别是胃不好的,一定要去看看他牙到底好不好,食物能不能嚼碎,牙也不好,胃就好不了。

所以我们通过三个月的时间,把她牙齿修复到这个程度。老人非常高兴回去说,晚上照镜子笑了一晚上。因为我们不仅改善了它的功能,还改善它的美观。所以老人并非说不关注美观的,他们其实很在意自己牙到底好不好,他只是不说。

好,大家可以看到从左到右,大家可以看到牙齿改善了以后对一个人的精神面貌,对他的笑容的改善非常大。
这是一个案例,也是牙齿不好的老人,这是我的父亲,我自己的父亲,那么他也是医生,他是骨科的医生,但他的牙齿不好是由于很多原因造成的,以前牙龈就不好,第二个有反酸。我们专业名词叫胃食管反流,就是有胃液从食管里返出来,胃液是酸性的,会腐蚀我们的牙齿。

所以他的牙齿,你看上牙是那样,里面都腐蚀了,我们的牙釉质都没有了,大家可以看到牙釉质都腐蚀了,下牙都要露神经了,很多牙的就要露神经了,可以看到这个离神经非常近了,牙齿也很短,磨的很短。

所以跟刚才那种危机处理,我自己的父亲,我就作为医生,我就有这个意识,不能等到他最后什么都不行了,急诊再去处理,那就很被动了,趁现在神经还有磨到,我们现在就得处理他牙齿,我们人老了牙齿一定会出问题,要及早处理。
现在怎么办?保护住,让他别磨到神经,所以提早做治疗。

怎么治疗?所有的牙都磨耗了,那么我们家所有的牙都贴一层瓷,把它磨掉的,跟酸蚀掉的这一层给它恢复出来。而我们的瓷是仿腐蚀的抗酸的,酸就不会让它腐蚀掉,再磨,吃东西,磨磨我们的瓷。

这时候就是把他的牙齿恢复到他三四十岁的状态,能不能做到?

看看,我们做到了,把所有的牙齿都贴上一层,这是一个很复杂的治疗,但是是可以做到的。上牙下牙,看都做到了,是不是都做到,那么这个叫全口重建,把你的咬合重新恢复出来。比较复杂,因为每个牙都要去做,但是是可以做到的。

看治疗前、治疗后变化,他的面貌也是改观很大的,治疗前跟治疗后,大家可以看到牙齿的一个人的面貌改善真的是很大。

好,牙齿缺失后为什么要及时修复?

这有个视频告诉大家,牙齿如果掉了以后,我们的牙槽骨就会被缩,牙齿就会移位,它的萎缩,它的移位会造成我们还没有掉的牙,最后也会掉。骨头萎缩,然后牙齿移位,上面牙会往下长,长长,前门牙会往后,牙缝出来了歪了。

所以这就是告诉我们牙齿丢了、掉了,要赶紧镶牙,各种方法都行,活动牙、假牙、种牙都可以,维系住现在的牙齿,别让它松掉移位。
那么假牙掉了怎么办?大家可以看到我们常做的这种假牙,叫活动假牙,但它容易掉,老人做的活动假牙,晚上睡觉拿来了泡在杯子里的,那么后面就出现了种植牙,因为种植牙是固定的,不会掉,这就是为什么会有种植牙,因为要解决以前的假牙的不足。

种植牙,由于是种在骨头里的,固定在里面的,非常结实,吃饭咬合力跟我们正常牙接近。

种植牙,这里大概给大家介绍一下。

像这个是我们北大同学的父亲,那么他一个牙都不能用了,剩下的牙根我们当年给他拔掉,当年种牙,当年叫一日重建。像大家现在很多病人看到广告,报纸上打的那些广告,那么虽然不建议大家去那样的机构莆田系的,但是它上面会做很多商业宣传,说一日种牙当天来,没有牙当天种上当天就可以镶了,能不能做到?

大家可以看到,我们是有这样的案例可以做到的。但是不是都能做到,很小比例的人可以做这样的治疗,不是都能做到。

经常我们因为有人问这个问题,我看到当天种牙就能镶牙,能不能?很少比例的,很少的适应,我们医学上讲适应症就你适合做这样的,比例是很小的,但是技术上可以做到。

好,种植牙是我们的瑞典的一个骨科教授发明的,他发现钛金属可以跟骨头结合很结实,可以用来做假牙,左边的人是他的一号病人,这个牙用了45年。所以我们现在证据支持的种植牙能用多长时间?40多年。

这就是我刚才说的我们同学的父亲,我的牙来的是这样的,我们当天给他拔牙当天种牙,最后镶出来的假牙大概是这么一个形态的。

这就是我刚才说的我们同学的父亲,我的牙来的是这样的,我们当天给他拔牙当天种牙,最后镶出来的假牙大概是这么一个形态的。

可以看到,从左边到右边,当天就能有牙,但是就能吃软的东西,逐渐种植牙跟骨头长结实了。到半年以后,换上一副新的最终的假牙才能正常吃东西。但是大家可以看到有了假牙,我们老人的面貌的改变,从左边看右边,年轻10岁,胖一圈,能胖10多斤,经常做全了种植假牙的,我们都会嘱咐少吃一点,要不然体重一定会增加很多。
刚才这些我们给大家讲完了,用了我们很多的案例来给大家今天重点讲了一下我们最常见的两个牙齿疾病,龋齿、牙周病。在这里给大家总结一下,另外我们年轻人的牙齿,小朋友的牙齿,老年人的牙齿最常见的问题有哪些,我们的治疗手段有哪些,也给大家做了一个介绍。
今天最后是最重要的,最后最重要的是什么?最简单的每天要干的事情,对于我们的牙齿健康是最重要的,而不是说等你牙齿都坏了,再来看医生我们能做的非常有限,造成痛苦,费用也很高,那么最重要的往往是最简单,跟我们日常要做的。下面我们要跟大家讲,刷牙、用牙线是最重要。在这里我总结一下牙齿健康的最重要的三个步骤,刷牙,每天用牙线,半年洗牙,检查牙齿,洗牙就是检查牙齿的过程,这三个是最重要。

现在我们给大家介绍是最重要的是刷牙这个过程,我们讲的是正确的刷牙,对我们的小朋友、中青年,这个是最重要的,保护住牙齿不生病。

第一个,牙刷的选择,要选择软的刷毛的、小的刷头的牙刷,刷头一定要小。电动牙刷能不能用?可以用,而且对很多人来说它是有帮助的,因为它自己的振动。

刷牙,牙膏重不重要?牙膏一点点就够了,建议大家用含氟牙膏,含氟牙膏是可以最大限度的减少龋齿的发生的。

刷牙看,这就是标准动作,45度角颤动的从上往下刷,那么刷牙的时候不要太使劲,要适合的力量,太使劲儿会把牙齿刷坏,牙龈刷萎缩,刷完牙漱口,就是这么一个过程。

可以刷一下舌头,如果愿意刷,不是必须的。另外,刷牙的2到3分钟时间是必须要保证的,大家需要有个定时器,比如说你用电动牙刷的标准是两分钟自动停。
牙刷的刷头每3到4个月是要更换的,因为什么呢?它的刷毛就会变弯曲了,就没有力量,这时候再刷就没有效果了,所以每3到4个月,标准三个月要换刷头。

所以刷牙非常重要,我们正常一个人刷牙,我们要训练三次才能刷对。成人也好,小朋友也好,我们有个刷牙课堂,可以让小朋友跟家长,一家人到我们这来学刷牙,教会刷牙。

小朋友要学会刷牙最重要的是什么,问问大家?最重要的是家长重视刷牙。以身作则,而不是只让小朋友刷,而自己不好好刷,那是没用的。

最好的教育方式是以身作则,所以训练下来最好的方式是家长跟孩子来一起去刷牙。
我们来给大家演示一下

这是一盒牙线。牙线,你可以用这种一盒的,有多长要,每一次要有前臂这么长弄下来,然后缠在中指上,中指缠住了,然后用它来剔。有些人说这个学不会,现在有一个简单的方法,那么用长的牙线大家会觉得比较困难,我们这有一个最常见的工字一样的牙线,这个是比较简单的。

所以给大家介绍一下最简单的方法,牙线,拿着工字的牙线,这是一个牙的模型,大家可以看到我们拿下压线当例子,把牙线放到牙缝里,看一下,放到牙缝,不要说放进去就拿出来。

如果你牙缝里有塞的西,可以这样,放进去把所有东西清理出来,但我们清理牙齿是要塞放进去以后,侧重这个面,再侧重这个面,这一个牙缝有两个牙面,就弄左边的面,再右边的面,拿出来再下一个牙缝,左边的面,右边的面,主要是把这牙菌斑到牙齿上,粘的食物残渣给清理出来。这样,每个牙缝都要清理一遍,每个牙缝都要清理一遍,这个就很简单,工字的牙线,所有人都会用,这是一次性的,用完了基本就扔掉了。

所以每个牙缝都要清洁一遍,上牙也要需要清洁一遍,一天清洁一次就够了。什么时候清洁,就是刷完牙以后是一个最好的时间。当然有些人说我牙齿吃饭就塞东西,最好你每次吃完饭都用一下,把牙的缝儿都清洁了,这一根小小的牙钱决定了你的牙齿能不能用到80岁。

为什么这么厉害?因为刷牙大部分人都刷,但是牙线只有很少一部分人用,所以我们说过刷牙刷得再干净,只能刷干净70%的牙齿,然后30%就是牙缝,所以这30%的脏东西决定了你的牙能不能用到80岁。牙线,大家学会了吗?
今天是一个总的概论,就是说把我们所有关于牙齿健康方面的问题,全家,从小的到各位自己,到各位的父母老人都讲了一遍。

如果大家对某一个问题更感兴趣,想更细节的去了解,我们可以再单独讲,比如我们也会单独讲孩子的,更深入的讲怎么保护孩子的牙齿。

今天希望我们的知识带给大家足够的信息,能够回去好好的保护自己的牙齿,也谢谢大家。

最后记住,爱牙三部曲,每天正确刷牙两次,每天至少用一次牙线,半年至少洗一次牙。好,谢谢大家,再见。
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刘洪波 刘洪波
品牌总监 
 
盖德口腔国际医疗中心 

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